Dashboard Eksekutif
SatuSehat: Tidak Terhubung
Total Pasien Terdaftar
0
Rekam Medis Aktif
Kunjungan Hari Ini
0
Pendaftaran Poliklinik
Sedang Dalam Pelayanan
0
Diperiksa Dokter / Perawat
Pendapatan Hari Ini
Rp 0
Pembayaran Kasir Masuk
Bed Occupancy Rate (BOR)
0%
Keterisian Tempat Tidur
Sensus Distribusi Pasien per Poliklinik
Memuat sensus poli...
10 Besar Morbiditas Penyakit (ICD-10)
Memuat data diagnosa...
Status Integrasi Kemenkes SATUSEHAT
Status Koneksi SATUSEHAT
Tidak Terhubung
Tingkat Keberhasilan Pengiriman
100%
Pesan Antrean Pending
0
Status Pengiriman Otomatis:
Kredensial Tidak Sesuai
Credentials SATUSEHAT belum lengkap (Client ID, Secret, atau Org ID kosong)
| No. Rekam Medis | Nama Lengkap & NIK | Tanggal Lahir | Jenis Kelamin | Nomor HP | Penjamin | Aksi |
|---|
Nama Pasien
No. RM: RM-000000
Pengkajian Fisik & Tanda Vital (Perawat)
Catatan Perkembangan Medis SOAP (Dokter)
Diagnosis Medis (ICD-10)
18.542 Kode E-KlaimTindakan Medis (ICD-9-CM)
4.626 Kode E-KlaimResep Obat Elektronik (E-Prescription)
Order Pemeriksaan Laboratorium
Order Pemeriksaan Radiologi (Imejing)
Hasil Pemeriksaan Penunjang Medis (Laboratorium & Radiologi)
| Jenis Penunjang | No. Order | Pemeriksaan | Status | Hasil / Kesimpulan Ekspertise | Waktu Selesai |
|---|---|---|---|---|---|
Belum ada pemeriksaan penunjang untuk kunjungan ini. | |||||
Instalasi Gawat Darurat (IGD) & Triage Board
Sistem Triase CTAS Standar Kemenkes RI SATUSEHAT — Admisi Cepat, Monitoring Real-time, & Medication Administration
Level 1 - Resusitasi
0
Target Respon: Segera (0 mnt)
Level 2 - Emergensi
0
Target: < 15 menit
Level 3 - Urgent
0
Target: < 30 menit
Level 4 - Less Urgent
0
Target: < 60 menit
Level 5 / DOA
0
Non-Urgent & DOA
Daftar Pasien IGD Aktif & Board Triase
| Waktu / No. Admisi | Identitas Pasien | Transportasi & Rujukan | Kategori Triase CTAS | Tanda Vital & GCS | Pemberian Obat Darurat | Aksi Klinis |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Memuat data IGD... | ||||||
Pelayanan Rawat Inap & Asuhan Terintegrasi (Ranap)
Manajemen Tempat Tidur, Lembar CPPT Multi-Profesi, Skrining Risiko, Order Diet & Resume Medis Standar SATUSEHAT
Pasien Ranap Aktif
0
Sedang Dalam Perawatan
Bed Tersedia (Kosong)
0
Siap Ditempati
Bed Terisi (Occupied)
0
Sedang Terisi Pasien
Pembersihan / Perbaikan
0
Sanitasi & Maintenance
BOR (Tingkat Hunian)
0%
Bed Occupancy Rate
🛏️ Denah & Ketersediaan Tempat Tidur per Bangsal
Kosong
Terisi
Pembersihan
Memuat denah tempat tidur...
Daftar Pasien Rawat Inap Aktif
| No. Admisi / Tgl Masuk | Identitas Pasien | Bangsal & Tempat Tidur | Dokter DPJP & Diagnosis | Diet & Risiko Pasien | Evaluasi Terakhir (CPPT) | Aksi Klinis |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Memuat data pasien rawat inap... | ||||||
Antrean Resep Masuk dari Rawat Jalan
| No. Resep | Nama Pasien | Rincian Obat & Jumlah | Waktu Peresepan | Status | Aksi Dispensing |
|---|
Katalog & Inventori Stok Obat Apotek
| Kode Obat | Nama Obat & Komposisi | Bentuk Sediaan | Stok Tersedia | Harga Satuan | Aksi |
|---|
Tagihan Pelayanan Pasien (Invoices)
| Nomor Invoice | Nama Pasien | Total Tagihan | Jumlah Terbayar | Tanggal Tagihan | Status | Aksi Kasir |
|---|
Worklist Permintaan Pemeriksaan Laboratorium
| No. Order Lab | Pasien | Jenis Uji / Parameter | Waktu Order | Status | Aksi |
|---|
☢️ Worklist Radiologi & PACS DICOM
Modality & PACS: Dikelola via SIMRS Cloud • Forward: SATUSEHAT Router
Total Permintaan
0
Semua order radiologi
Menunggu Citra CR / USG
0
Belum ditautkan ke PACS
Siap Ekspertise
0
Citra tersedia, siap dibaca dokter
Ekspertise Selesai
0
Laporan terarsip lengkap
Daftar Permintaan Pemeriksaan Radiologi & Citra Imejing
| No. Order (Accession No.) | Pasien & No. RM | Tindakan Imejing | Waktu Order | Status Citra PACS | Status Ekspertise | Aksi & Viewer |
|---|
Cek Eligibilitas Peserta BPJS VClaim
Status Kepesertaan:
AKTIF
Nama Peserta:
Rian Pratama
NIK / No. RM:
3201011508920005 (RM-000011)
Jenis Peserta:
PBI APBN / MANDIRI
Hak Kelas Rawat:
KELAS 1
Penerbitan Surat Eligibilitas Peserta (SEP)
Monitoring Klaim INA-CBG & Integrasi BPJS VClaim
| No. SEP / Pengajuan | Nama Pasien & No. RM | Diagnosa Medis (ICD-10) | Tarif Diajukan | Tarif Disetujui | Status Verifikasi | Aksi |
|---|
Total Pesan Diproses
0
Total Data Terdata
Antrean Menunggu (Pending)
0
Belum terkirim ke Kemenkes
Berhasil Terkirim
0
Terkonfirmasi Kemenkes
Tingkat Keberhasilan
100%
Tingkat Keberhasilan
Sinkronisasi Antrean SATUSEHAT
Seluruh transaksi pelayanan klinis dicatat dan disinkronkan otomatis ke SATUSEHAT Kemenkes. Klik tombol di bawah untuk menjalankan sinkronisasi antrean tertunda.
Riwayat Pengiriman SATUSEHAT Kemenkes
| No. Pengiriman | Jenis Data Medis | No. Referensi | Status Pengiriman | Waktu Pencatatan | Data Integrasi |
|---|
Alur Validasi Interoperabilitas FHIR SATUSEHAT (Official Kemenkes RI)
Berdasarkan Dokumen Resmi: satusehat.kemkes.go.id/platform/docs/id/api-catalogue/validasi/
Diagram Alur Interoperabilitas & Pengecekan FHIR Processor SATUSEHAT
1) Call API SatuSehat
Faskes (SIMRS)
Mengirimkan payload resource FHIR R4 (Encounter, Condition, Procedure, dll) via HTTP POST / PUT.
2) Pengecekan Request
API Gateway SATUSEHAT
Menerima request, memeriksa otentikasi OAuth2 token, lalu meneruskan ke FHIR Processor.
3) Proses Validasi
FHIR Processor SATUSEHAT
Validasi format UTC (10132), kode terminologi ICD-10/9/KFA (10015), UUID referensi (10126) & asterik mandatory.
4 & 5) Hasil Keputusan
FHIR Server SATUSEHAT
Sukses: Data disimpan (HTTP 200/201).
Gagal: Respon Gagal HTTP 4xx OperationOutcome.
Gagal: Respon Gagal HTTP 4xx OperationOutcome.
Kamus Resmi Rule Number Validasi SATUSEHAT (Kemenkes RI)
Daftar aturan validasi yang diterapkan FHIR Processor untuk menjaga kualitas data interoperabilitas.
| Rule Number | Kategori | Nama & Deskripsi Validasi | Contoh Pesan Error FHIR Processor | Rekomendasi Penyesuaian SIMRS |
|---|---|---|---|---|
| Memuat kamus rule validasi... | ||||
Log Pemeriksaan FHIR Processor Real-Time
Riwayat transaksi dan status kelolosan validasi oleh FHIR Processor SATUSEHAT.
| ID Log | Operasi FHIR | Entity ID | Status Validasi | Rule Terdeteksi | Detail Pesan FHIR Processor & Solusi | Waktu |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Memuat riwayat validasi... | ||||||
Matriks Hak Akses Resource API SATUSEHAT (Standar Resmi Kemenkes RI)
Tipe Kode Akses: Fasyankes • 53 Resource Terdaftar • Sumber: Dokumen Resmi Kemenkes RI
| Nama Resource | GET | POST | PUT | PATCH | DELETE | Aturan & Keterangan Hak Akses Fasyankes |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Memuat matriks hak akses resmi... | ||||||
Formulir Khusus & Dokumen Rekam Medis
Daftar formulir skrining, catatan medis, observasi, keselamatan operasi, dan evaluasi klinis RS Tk IV 01.07.01 Pematangsiantar
Tidak ada pasien terpilih (Mode Formulir Kosong)
| Kode RM | Nama Formulir | Deskripsi & Cakupan Dokumen | Unit Pelayanan | Aksi |
|---|---|---|---|---|
| SKRINING | Skrining Pra-Rumah Sakit (Luar RS) | Kondisi klinis awal, ceklis 12 tanda bahaya (red flags), 12 tindakan pra-hospital, pra-notifikasi RS, dan keputusan rujukan/evakuasi medis. | Ambulans / Pre-Hospital | Cetak |
| SKRINING | Skrining Khusus Terintegrasi | 5 domain: Skrining Infeksi (TBC & COVID/PINERE/PPI), Skrining Nyeri NRS (0-10), Geriatri AMT (10 poin), Risiko Jatuh Morse, dan Nutrisi MST. | Rawat Inap / Rawat Jalan | Cetak |
| RM-RJ | Asesmen Awal Rawat Jalan (Poliklinik) | Dokumentasi terintegrasi pengkajian keperawatan poli (TTV, alergi, skrining Get Up & Go, nyeri NRS, gizi MST) & asesmen medis DPJP (anamnesis, fisik, diagnosis ICD-10, terapi, tindak lanjut). | Poliklinik / Rawat Jalan | Buka & Cetak |
| SKRINING | Skrining Rawat Jalan (Poliklinik) | Evaluasi visual awal kontak pertama poliklinik rawat jalan, tanda vital, dan skrining risiko jatuh/nyeri. | Poliklinik | Cetak |
| TRIASE | Triase Pasien Gawat Darurat (IGD) | Formulir triase gawat darurat berbasis bukti Emergency Severity Index (ESI 5-Level / ATS) untuk penetapan prioritas penanganan dan alokasi zona IGD. | Instalasi Gawat Darurat (IGD) | Cetak |
| RM-IGD-1A | Catatan Gawat Darurat Baru — RM IGD 1A | Dokumentasi lengkap terintegrasi pengkajian keperawatan (1b) dan medis dokter (1c) IGD sesuai standar rekam medis baru. | Instalasi Gawat Darurat (IGD) | Buka Form Cetak |
| RM-IGD-1B | Pengkajian IGD (Keperawatan) — RM IGD 1B | Asesmen awal keperawatan gawat darurat meliputi data subjektif/objektif, penilaian risiko jatuh Morse, skala nyeri, tanda vital, dan diagnosa keperawatan. | Instalasi Gawat Darurat (IGD) | Cetak |
| RM-IGD-1C | Pengkajian Medis Gawat Darurat (Dokter) — RM IGD 1C | Asesmen medis komprehensif dokter jaga IGD mencakup anamnese, pemeriksaan fisik, status lokalis, penunjang, diagnosa kerja, terapi, dan tindak lanjut. | Instalasi Gawat Darurat (IGD) | Cetak |
| SKRINING | Skrining Saat Admisi Rawat Inap | Penetapan jenis pelayanan yang dibutuhkan (≤ 2 jam setelah admisi), evaluasi kriteria ICU/HDU, isolasi, dan penempatan bangsal. | Admisi / Rawat Inap | Cetak |
| RM 03 | Penerimaan Pasien Baru Rawat Inap | Verifikasi serah terima transfer pasien baru dari IGD/Poliklinik ke Ruang Rawat Inap (SPRI, resep, lab, rontgen, diet, gelang, vital). | Rawat Inap | Cetak |
| RM 01 | Ringkasan Masuk dan Keluar | Rekapitulasi data admisi, demografi, diagnosis primer & sekunder ICD-10, tindakan ICD-9-CM, status keluar, dan pembiayaan. | Rekam Medis | Cetak |
| RM 04 | Catatan Medis Awal Rawat Inap | Pengkajian medis komprehensif dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) saat pasien masuk rawat inap (anamnesis, fisik, diagnosis, rencana). | Dokter DPJP / Rawat Inap | Cetak |
| RM 05 | Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT / SOAP) | Lembar dokumentasi asuhan terintegrasi model SOAP seluruh Profesional Pemberi Asuhan (PPA: Dokter DPJP, Perawat, Farmasi, Gizi), instruksi medis pasca bedah, dan telaah verifikasi 24 jam DPJP. | Rawat Inap / IGD / Seluruh PPA | Cetak |
| RM-VISITE | Catatan Visite Dokter (Dokter Umum & Spesialis) | Lembar catatan verifikasi kunjungan pemeriksaan visite harian rawat inap oleh Dokter Umum ruangan dan Dokter Konsultan Spesialis / DPJP. | Dokter DPJP / Dokter Ruangan | Cetak |
| RM 10a | Lembar Observasi Pasien Harian | Grafik tanda vital 24 jam (tensi, nadi, suhu, pernapasan), pemantauan berkala, pengawasan khusus nifas & bayi, dan instruksi perawat. | Ruang Rawat Inap | Cetak |
| RM 10b | Pemantauan Cairan Masuk / Keluar | Pencatatan intake cairan (oral, enteral, infus) dan output (urin, NGT, feses, drain) dengan kalkulasi kumulatif balance per shift. | Ruang Rawat Inap / ICU | Cetak |
| EWS | Early Warning System (EWS Dewasa) | Skoring fisiologis parameter tanda vital untuk deteksi dini kegawatan klinis dan aktivasi tim code blue RS Tk IV 01.07.01. | Ruang Rawat Inap | Cetak |
| RM 08 | Pengkajian Awal Keperawatan Rawat Inap | Dilengkapi dalam 24 jam pertama mencakup keluhan utama, riwayat bio-psiko-sosio-kultural-spiritual, pemeriksaan fisik, skrining gizi MST lengkap, risiko jatuh, skrining nyeri PQRST, kebutuhan edukasi, masalah keperawatan, dan discharge planning 2x24 jam. | Keperawatan Rawat Inap | Cetak |
| RM 08 | Pengkajian Anak (Rawat Inap) | Pengkajian keperawatan anak mencakup identitas orang tua, riwayat prenatal/kelahiran/postnatal, imunisasi dasar lengkap, milestone tumbuh kembang, observasi dasar, status gizi, kontrol infeksi, nyeri, eliminasi, hingga rencana pemulangan. | Keperawatan Rawat Inap Anak | Cetak |
| RM KA 1 | Manajemen Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir yang Lama (Neonatus) | Asuhan kebidanan neonatal: data subjektif (riwayat prenatal, intranatal, postnatal ibu), pemeriksaan fisik head-to-toe BBL, diagnosis kebidanan, rencana asuhan, dan implementasi (7 Langkah Varney). | Kebidanan & KIA | Buka & Cetak |
| RM KA 2 | Manajemen Pengkajian Kebidanan dan Kandungan | Pengkajian awal kebidanan: identitas pasien, anamnesis obstetrik & ginekologi, riwayat kehamilan sekarang (ANC), pemeriksaan fisik umum & obstetri, pemeriksaan dalam, skrining risiko tinggi, diagnosis kebidanan, dan rencana asuhan. | Kebidanan & Kandungan | Buka & Cetak |
| RM 08 | Formulir Rekonsiliasi Obat Pasien | Komparasi dan rekonsiliasi obat sebelum admisi, saat transfer antar ruang, dan saat discharge oleh apoteker klinis. | Farmasi Klinis | Cetak |
| RM 06 | Formulir Edukasi Pasien Terintegrasi | Dokumentasi edukasi seluruh Profesional Pemberi Asuhan (PPA) kepada pasien & keluarga mencakup materi, metode, dan verifikasi pemahaman. | Seluruh Unit Pelayanan | Cetak |
| RM BA 0 | Status Sedasi Pasien | Pemantauan sedasi moderat dan dalam, tanda vital, ventilasi, dan kriteria pemulihan pasca sedasi Aldrete Score. | Anestesi / Kamar Bedah / Endoskopi | Cetak |
| RM BA 1 | Pengkajian Pra Anestesi & Sedasi | Pemeriksaan pra anestesi oleh dokter anestesi (evaluasi airway Mallampati, status fisik ASA, riwayat puasa, dan teknik anestesi). | Anestesiologi / Kamar Operasi | Cetak |
| RM BA 2 | Persetujuan Tindakan Anestesi & Pembiusan | Informed consent persetujuan tindakan medis pembiusan (anestesi umum, regional spinal/epidural, atau sedasi intravena). | Anestesiologi / Kamar Bedah | Cetak |
| RM BA 4 | Check List Kesiapan Pre Operasi | Ceklis serah terima kesiapan pasien dari ruang rawat ke kamar operasi (puasa, darah, informed consent, obat premedikasi, rontgen). | Ruang Rawat Inap → OK | Cetak |
| RM BA 5 | Check List Keselamatan Pasien Operasi (SSCL) | Surgical Safety Checklist WHO standar KARS: Sign In (sebelum induksi), Time Out (sebelum insisi kulit), dan Sign Out (sebelum menutup luka). | Kamar Bedah (OK) | Cetak |
| RM BA 6 | Catatan Keperawatan Pra Operasi | Serah terima perawat di holding area kamar operasi, verifikasi identitas, tanda vital pra-insisi, dan kelengkapan alat bedah. | Holding Area Kamar Bedah | Cetak |
| RM BA 7 | Catatan Keperawatan Intra & Pasca Operasi | Dokumentasi perawat sirkuler/instrumen selama operasi dan pemantauan perawat di Ruang Pulih Sadar (PACU / Recovery Room). | Kamar Bedah & PACU | Cetak |
| RM BA 8 | Laporan Operasi & Pembedahan | Laporan rinci operator bedah: uraian teknik pembedahan, temuan jaringan patologis, eksisi, estimasi perdarahan, dan instruksi pasca operasi. | Kamar Bedah (OK) | Cetak |
| FK 10 | Pemberian Informasi Tindakan Operasi | Bukti edukasi dan penjelasan dokter spesialis bedah kepada pasien/keluarga mengenai indikasi, risiko, alternatif, dan prognosis tindakan. | Poliklinik Bedah / Rawat Inap | Cetak |
| PSIKIATRI | Pemeriksaan Psikiatri & Skrining Jiwa | Pengkajian status mental, evaluasi psikososial, skrining depresi/kecemasan, dan dokumentasi evaluasi psikiatri klinis. | Poliklinik Jiwa / Rawat Inap | Cetak |
| GIZI | Asuhan Gizi & Skrining Nutrisi Klinis | Format Nutrition Care Process (ADIME): Asesmen gizi, Diagnosis gizi, Intervensi dietetik, dan Evaluasi asupan nutrisi pasien. | Instalasi Gizi / Rawat Inap | Cetak |
| RM 07 | Pengkajian Risiko Jatuh Dewasa (Skala Morse) | 6 parameter MFS: riwayat jatuh, diagnosis sekunder, alat bantu, terapi IV/infus, cara berjalan, status mental, monitoring berkala per shift & intervensi gelang kuning. | Rawat Inap / ICU / IGD | Cetak |
| RM 07a | Risiko Jatuh Anak (Humpty Dumpty) | Penilaian risiko jatuh pediatrik berdasarkan skala Humpty Dumpty (faktor usia, diagnosis, kognitif, obat) dan intervensi gelang kuning. | Bangsal Anak / Perinatologi | Cetak |
| TERMINAL | Pelayanan Pasien Tahap Terminal | Pengkajian end-of-life care: manajemen kenyamanan nyeri, dukungan emosional & spiritual, pendampingan keluarga, dan dokumentasi DNR. | Ruang Rawat Inap / ICU | Cetak |
| RM HD 01 | Pelayanan Rawat Jalan Hemodialisa | Lembar pengkajian & preskripsi dialisis (akses vaskular, dialiser, heparin, UF goal, dan pemantauan QB/QD hemodialisa). | Unit Hemodialisa | Cetak |
| RM 12E | Asuhan Keperawatan Hemodialisa | Dokumentasi asuhan keperawatan intra-dialisis per jam, tanda vital, penanganan kram/hipotensi, dan evaluasi post-dialisis. | Unit Hemodialisa | Cetak |
| CONSENT HD | Persetujuan Tindakan Hemodialisa | Informed consent persetujuan tindakan hemodialisa, penjelasan risiko komplikasi, dan surat persetujuan tindakan dialisis berkala. | Unit Hemodialisa | Cetak |
| FK 19 | Lembar Konsultasi (Antar Bagian) | Formulir permintaan konsultasi antar bagian/spesialis (advis terapi, alih rawat, rawat bersama, baca hasil pemeriksaan) beserta jawaban konsulen (kesan, anjuran, re-visit). | Seluruh Unit / Dokter DPJP | Cetak |
| FK 11 | Penolakan Tindakan Medis (FK 11) | Formulir penolakan tindakan kedokteran: pemberian informasi klinis (diagnosis, risiko, komplikasi, prognosis, alternatif) dan surat pernyataan penolakan oleh pasien/keluarga. | Seluruh Unit / Dokter DPJP | Cetak |
| FK 14 | Formulir Komplain / Saran (FK 14) | Formulir surat keluhan dan saran pasien/keluarga ditujukan kepada Direktur RS mengenai kronologis keluhan, harapan, dan pertanyaan terhadap pelayanan rumah sakit. | Seluruh Unit / Humas | Cetak |
| RM 22 | Form Penyimpanan Barang Berharga (RM 22) | Formulir serah terima dan penyimpanan barang berharga milik pasien untuk dititipkan kepada pihak RS selama menjalani perawatan rawat inap, rawat jalan, atau operasi. | Security / Pos Jaga / Rawat Inap | Cetak |
| FK 10 | Formulir Penundaan Pelayanan (FK 10) | Formulir penjelasan dan persetujuan penundaan pelayanan atau pengobatan (operasi, radiologi, laboratorium, kamar rawat, atau obat). | Seluruh Unit / Kamar Bedah / Rawat Inap | Cetak |
| RUJUKAN | Surat Rujukan Pasien Rawat Inap & Ambulans | Surat rujukan orang sakit antar RS (Dr. Ruth Dian Giovani ke RS Murni Teguh Medan), permohonan kendaraan ambulans, dan log pelayanan ambulans. | Rawat Inap / Jantung / ICU / IGD | Buka & Cetak |
| FK 03 | Surat Pernyataan Pulang APS (FK 03) | Surat pernyataan resmi pulang atas permintaan sendiri (PAPS/APS) oleh pasien atau keluarga dengan pelepasan tuntutan hukum dan edukasi alternatif pengobatan. | Seluruh Ruang Rawat Inap / IGD / Kebidanan | Buka & Cetak |
| SKP 4 | Daftar Tilik Transfer Pasien Operasi (Form 17e) | Formulir keselamatan pasien (SKP 4 EP 1) daftar tilik 20 poin serah terima transfer pasien dari ruang rawat ke kamar operasi (OK) / bedah sentral. | Ruang Rawat Inap / Kamar Bedah (OK) | Buka & Cetak |
| SKP 4 | Persiapan Operasi ke Premedikasi (Form 56) | Formulir keselamatan pasien (SKP 4 EP 1) verifikasi persiapan administrasi, diagnostik, fisik/puasa, alat, riwayat penyakit, dan obat ke ruang premedikasi. | Ruang Rawat Inap / Premedikasi OK | Buka & Cetak |
| FK 09 | Permintaan Pendapat Lain / Second Opinion (FK 09) | Surat permohonan kesempatan mencari pendapat kedua (second opinion) ke dokter/rumah sakit lain serta peminjaman berkas penunjang medis pasien. | Seluruh Unit / Dokter DPJP | Cetak |
| IK 01 | Pelaporan Insiden Tindak Kekerasan | Formulir pelaporan rahasia insiden tindak kekerasan fisik/verbal di lingkungan rumah sakit terhadap pasien, keluarga, atau petugas RS (maksimal 2x24 jam). | Seluruh Unit / K3RS / Komite Mutu | Cetak |
| RMI 1.2 | Pemberian Informasi dan Persetujuan Umum (General Consent) | Formulir persetujuan perawatan umum, integrasi data SatuSehat Kemenkes, hak & kewajiban pasien, pelepasan informasi medis, dan tata tertib rumah sakit. | Pendaftaran / Admisi / Seluruh Unit | Cetak |
| RM 08 | Formulir Monitoring Nyeri (RM 08) | Lembar evaluasi komprehensif nyeri PQRST (NIPS, FLACC, Wong Baker, CPOT, NRS) dan penatalaksanaan non-farmakologi serta farmakologi pasien rawat inap. | Rawat Inap / IGD / Seluruh Unit | Cetak |
| TE 01 | Informed Consent Skrining Triple Eliminasi | Formulir persetujuan sukarela skrining Triple Eliminasi (HIV, Hepatitis B, Sifilis) untuk ibu hamil ANC dan pasien dengan faktor risiko klinis. | Kebidanan / Poli Kandungan / Rawat Inap | Cetak |
| RM 14b | Ringkasan Pulang (Discharge Summary) | Resume medis akhir rawat inap: ringkasan anamnesis, temuan diagnostik, tindakan operasi, terapi selama dirawat, dan instruksi obat pulang. | Rawat Inap / Rekam Medis | Cetak |
| RM 13k | Perencanaan Pemulangan Pasien | Skrining kriteria pemulangan sejak awal rawat, kesiapan perawatan lanjutan di rumah, alat medis, dan jadwal kontrol poliklinik. | Rawat Inap / Case Manager | Cetak |
| FK 21 | Formulir Bimbingan Kerohaniawan | Formulir permintaan dan lembar bukti bimbingan pastoral/rohani sesuai agama dan keyakinan pasien selama dalam perawatan. | Pelayanan Rohani / Rawat Inap | Cetak |
| FK 04 | Pemindahan Pasien Antar Ruang | Lembar transfer internal antar ruangan dengan komunikasi efektif format SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation). | Seluruh Ruang Rawat | Cetak |
| RM 12A | Evaluasi Manajer Pelayanan Pasien (MPP) | Skrining kelayakan pendampingan Case Manager (komorbiditas, risiko tinggi, LOS panjang, kendali biaya) dan rencana advokasi asuhan. | Case Manager / MPP | Cetak |
| RM 12 | Lembar Koordinasi DPJP & Case Manager | Dokumentasi kolaborasi DPJP Utama dan Case Manager dalam mengoptimalkan kontinuitas pelayanan, mutu medis, dan kendali biaya pasien. | DPJP / Case Manager | Cetak |