|
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01.04.01
RUMKIT TINGKAT IV 01.07.01 PEMATANGSIANTAR
Jln. G. Simanuk-manuk No. 6 Pematangsiantar | Telp. (0622) 21071
|
LAPORAN PEMBEDAHAN
|
Nama: Boyke M. Manurung (L)
Tgl. Lahir / Umur: 11/12/2009 / 16 Th
Ruangan / Kelas: Ruang Instalasi Gawat Darurat
|
| DPJP Bedah : dr.Parbarita Sibarani, Sp.B |
Operator I : dr.Parbarita Sibarani, Sp.B |
Asisten Operator : Ns. Agus Gunawan, A.Md.Kep |
| DPJP Anestesi : dr. Muhammad Anestesi, Sp.An |
Asisten Anestesi : Ns. Hendra, S.Kep |
|
|
Diagnosis Pra Bedah : Appendisitis Akut |
Tgl. Pembedahan : 12/11/2026 |
|
|
Diagnosis Pasca Bedah : Appendisitis Akut Supuratif ec Fekalit |
Lama Pembedahan : 08:45 s/d 09:45 WIB (60 Menit) |
|
|
Tindakan Pembedahan : Appendektomi Cito |
Sifat Operasi :
Emergensi / Cito
Elektif |
|
|
Jenis Pembedahan :
Bersih
Bersih Tercemar
Tercemar
Kotor
Operasi ke :
1 (Pertama)
Re-Do
Profilaksis :
Ya
Tidak
|
||
| Jenis Antibiotik Profilaksis : Cefazolin 1 gr IV | Waktu Pemberian : 1 Jam sebelum operasi | |
|
URAIAN PEMBEDAHAN – Sesuai dengan instruksi :
( Bila perlu tambahkan formulir yang sama / Halaman Lanjutan )
1. Pasien diposisikan telentang (supine) di atas meja operasi dalam anestesi spinal regional.
2. Dilakukan asepsis dan antisepsis lapangan operasi dengan Povidone Iodine 10% dan alkohol 70%, dipersempit dengan doek steril.
3. Dilakukan insisi kulit transversal pada titik McBurney (kuadran kanan bawah) sepanjang ± 5 cm.
4. Insisi diperdalam lapis demi lapis menembus subkutis, fasia m. obliquus eksternus dibuka searah serat, otot displit secara tumpul.
5. Peritoneum dijepit dengan dua klem lalu dibuka secara tajam dan hati-hati, keluar eksudat seropurulen minimal disuction bersih.
6. Caecum diidentifikasi dan diluksir keluar secara gentle, tampak appendiks letak retrocaecal berukuran panjang ± 7 cm, diameter 1 cm, dinding hiperemis, edema, supuratif tanpa tanda perforasi aktif.
7. Mesoappendiks diklem bertahap, dipotong, dan diligasi kuat dengan benang absorbable Vicryl 2-0.
8. Basis appendiks diligasi dobel dengan silk 2-0, dibuat jahitan kantong tembakau (tobacco-sac stitch) pada dinding caecum dengan Vicryl 3-0.
9. Appendiks dipotong di antara klem dan ligasi, puntung appendiks diolesi betadine dan diinvaginasikan ke dalam caecum dengan mengikat jahitan kantong tembakau.
10. Rongga abdomen dieksplorasi, perdarahan dikontrol baik, hemostasis terjamin. Rongga peritoneum dibilas dengan cairan NaCl 0.9% hangat sampai jernih dan disuction kering.
11. Dipasang penrose drain di fossa iliaka dekstra keluar melalui luka operasi.
12. Hitung kassa, jarum, dan instrumen lengkap dan cocok (Kassa 20/20, Jarum 3/3, Alat 24/24).
13. Lapisan dinding abdomen ditutup lapis demi lapis: peritoneum dijahit jelujur dengan Vicryl 2-0, otot dirapatkan, fasia dijahit interrupted dengan Vicryl 1, subkutis dengan Plain Gut 3-0, dan kulit dijahit subkutikuler dengan Monocryl 4-0.
14. Luka operasi dibersihkan, diolesi salep antibiotik, dan ditutup dengan kassa steril serta plester hypafix.
15. Operasi selesai, hemodinamik pasien stabil (TD 125/80 mmHg, Nadi 82 x/m, SpO2 99%), pasien dipindahkan ke PACU.
|
||
| Konsultasi Intra Operatif : Tidak ada | Jumlah Perdarahan : ± 50 - 75 cc | |
|
Jaringan ke Patologi (PA) : Ya : Tgl : 12/11/2026 Tidak |
Macam jaringan yang dikirim : Jaringan Appendiks
Label pasien sudah ditempel :
Sudah
Belum
|
Tanda tangan Operator,
( Tanda Tangan DPJP Bedah )
( dr.Parbarita Sibarani, Sp.B )
|
|
RUMKIT TINGKAT IV 01.07.01 PEMATANGSIANTAR
LAPORAN PEMBEDAHAN (LEMBAR LANJUTAN / RANGKAP DUA)
|
No. RM: 045802 | Nama: Boyke M. Manurung
Tgl Operasi: 12/11/2026 | Tindakan: Appendektomi Cito
|